引起头晕的原因

1年前

  头晕是一种常见的疾病。许多疾病可能导致头晕。因此,头晕的病因也很复杂,在检查过程中可能涉及身体的许多部位。接下来,让我们来看看临床上常见的头晕原因是什么?

  1.前庭外周性疾病:眩晕约占所有头晕的一半,其中前庭周围性疾病明显超过前庭中枢性疾病,是后者的4~5倍。在前庭周围性病因中,良好的位置性眩晕(约1/2)、前庭神经元炎(约1/4)和梅尼埃病(10-15%)是主要原因,可能占前庭周围性眩晕的绝大多数。这些患者的头晕通常非常强烈,伴有明显的旋转运动和恶心呕吐的自主神经系统。这些患者通常是门诊头晕患者中症状最紧急的患者。但事实上,对于大多数这类患者来说,虽然疾病非常不舒服,但病变部位往往主要是内耳前庭系统,对生命和重要的自主神经影响不大。

  2.前庭中枢性疾病:前庭中枢性眩晕的原因多样但罕见,包括血管、创伤、肿瘤、脱髓鞘、偏头痛眩晕、神经退行性疾病等。其中,小脑干梗死、出血和占位性疾病是最常见的。需要注意的是,除偏头痛外,前庭中枢性眩晕几乎都伴有其他神经系统症状和体征,很少以眩晕或头晕为唯一表现。虽然这部分头晕不如前庭周围性头晕那么常见,但它是临床上最需要注意和治疗的神经系统疾病。如果治疗不及时,治疗后可能会更糟。这些疾病通常需要临床医生根据患者的疾病进行准确的筛查,并通过影像学检查进一步诊断。

  3.头晕是由其他原因引起的:此外,还有一些引起头晕的疾病,如精神疾病(抑郁、焦虑、恐慌、强迫、身体障碍)、系统疾病(身体低血压、昏厥、贫血、感染、发烧、糖尿病、药物副作用)。这些原因还需要患者提供准确的病史,并结合各种检查进行诊断。

  4.颈椎病性头晕:在这里,我们需要特别提到一种长期被高估的疾病,由颈椎病引起的头晕。许多头晕患者来到医院,经常认为他们的头晕是由颈椎病引起的,并要求医生检查颈椎。事实上,这是对颈椎病的一种误解。真正严重的颈椎病引起头晕头晕是非常罕见的,许多患者在头晕时容易头晕,因为姿势的变化引起了前庭传感器的刺激和神经冲动,对颈椎病没有直接影响。头晕患者根据颈椎病盲目检查治疗,往往容易延误真正疾病的诊断和治疗。

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