脾动脉瘤的诊断与治疗

　　脾动脉瘤的检查:

　　1.腹部平片:典型征象为左上腹曲线样或环形钙化影(瘤壁显影率不高，多在非针对性腹部照片检查中发现，不做常规推荐)。哈尔滨脾动脉瘤治疗哪家看得好

　　2.彩色多普勒超声:超声可以发现典型的动脉瘤，囊性暗区有血流。彩色多普勒超声可以进一步确定血管内的血流速度和动脉栓塞。

　　脾动脉瘤彩色多普勒超声图像。

　　3.CTA和MRA:CTA可以三维重建图像，帮助识别瘤体与邻近器官的关系，为手术提供依据。MRA获得的图像类似于血管造影和螺旋CT图像。

　　4.动脉造影:动脉造影是诊断内脏动脉瘤的金标准。它可以确定动脉瘤的确切位置、大小和邻近关系，有助于判断是否有其他动脉瘤。也可以同时介入治疗。

　　脾动脉瘤DSA造影

　　脾动脉瘤手术/腔内介入治疗适应证:1。如有明显症状，怀疑先兆破裂或已破裂出血;2.肿瘤直径≥2厘米;或肿瘤直径<2厘米，但有持续增加的趋势;3.妊娠(妊娠中期前)可手术切除;4.育龄妇女计划怀孕;5.开腹手术中偶然发现的脾动脉瘤，如果病情允许，也要争取切除;6.邻近器官疾病的侵袭、创伤、感染等引起的脾动脉瘤，也手术切除。其中1.2.4点是手术和介入治疗的共同适应证。

　　脾动脉瘤开放手术方法:常用的方法是脾切除术，包括动脉瘤。近年来，为了保护脾脏，除了位于脾门之外，脾动脉瘤可以通过简单的切除/结扎来保护脾脏和脾动脉。

　　脾动脉瘤腔介入治疗:近年来，随着介入技术的进步，脾动脉栓塞、脾动脉腔隔离和弹簧栓塞(伴/不伴裸支架辅助)治疗脾动脉瘤取得了良好的效果。目前，腔成为脾动脉瘤的首选。哈尔滨哪家脾动脉瘤比较好

　　总之，脾动脉瘤是一种危险的疾病。一旦发现，就要密切跟进。破裂前治疗成功率高，并发症少。腔内介入治疗创伤小，恢复快，疗效准确。