脾动脉瘤腔内治疗和外科手术的选择？

　　开放性手术多采用脾动脉瘤切除合并脾切除术，其次是脾动脉重建。腹腔镜手术与开放性手术基本相同。腔内治疗的首选方法是动脉瘤介入栓塞，其次是血管内覆膜支架置入。大多数患者可以通过简单的开放性手术或简单的腔内治疗来治愈，但也有一些腔内治疗失败转变为开放性手术。哈尔滨哪里治疗脾动脉瘤

　　在治疗相关并发症方面，开放性手术患者的早期死亡率明显高于腔内治疗(5.1%比0.6%;P<0.001)，但腔内治疗介入相关并发症的发生率较高，如伤口感染、栓塞后综合征;与腔内治疗相比，长期并发症的发生率相似。此外，腔内治疗患者再干预的比例明显高于开放性手术。

　　对于破裂的脾动脉瘤，大部分文献报道都选择了开放手术。但也有案例报道称，对于破裂的脾动脉瘤，先用球囊阻断脾动脉近端止血，再进行开腹手术，夹住动脉瘤近端，切除脾脏，即复合手术治疗脾动脉瘤。此外，作者在腹腔镜下进行脾动脉瘤手术时，将Fogarty导管置于脾动脉近端，可暂时阻断动脉造影，提高腹腔镜手术的安全性。

　　随着诊断和治疗水平的提高和诊断方法的日益丰富，越来越多的无症状、无破裂的脾动脉瘤患者接受了临床诊断。由于其位置、肿瘤颈、血管扭曲等原因，许多脾动脉瘤可能需要联合使用几种治疗技术，如先栓塞，腔内治疗失败后立即转为开腹或腹腔镜手术，或者球囊扩张止血后手术。哈尔滨哪里治轻度脾动脉瘤

　　此外，对胰腺后脾动脉、腹腔镜下血管夹闭结合弹簧圈栓塞的方法也非常适用。伴随着临床医院硬件条件的改善，越来越多的医院建立了复合手术室，使腔内联合手术治疗成为可能。