胆囊癌诊疗有哪些新进展？

　　目前临床上确诊的胆囊癌约50%是术前诊断为胆囊良性疾病的腹腔镜胆囊切除术或术后病理检查确诊的(所谓意外胆囊癌)。哈尔滨胆囊瘤医院哪家好

　　对于分期超过T1b的胆囊癌，通常需要在胆囊切除的基础上再次手术清除淋巴结和胆囊床的局部肝组织。然而，在临床实践中，高达75%的患者在第二次手术中患有淋巴结转移。

　　对于T2期以上的肿瘤，即使进行了二次根治性手术，50%的患者在一年左右就会复发。因此，如何改进治疗策略，提高此类患者的治疗效果非常重要。

　　OPT-IN研究提出了术前对T2和T3期意外胆囊癌进行新的辅助化疗和第二次手术的概念。

　　对照小组采用传统策略直接进行根治性手术，研究小组采用4周期吉西他滨联合顺铂新辅助化疗进行根治性手术。两组术后均进行辅助化疗。主要观察目标为5年生存率，次要观察目标为2组再次手术时残留肿瘤率、临床指标、无肿瘤生存率的差异。哈尔滨胆囊瘤哪家医院

　　新的意外胆囊癌辅助治疗已经有文献报道，但是数据比较分散，方案也不一致。尽管OPT-IN中的化疗方案仍然延续了基于吉西他滨顺铂的ABC-02研究方案，并且对T2或T3期胆囊癌肝的切除范围没有明确的定义。但是这是目前已知的第一个针对意外胆囊癌进行新辅助治疗的大型多中心随机对照研究，希望这一研究数据能帮助改变目前意外胆囊癌的治疗策略，提高疗效。