
门诊部经常遇到病人来找我一脸急躁,拿着体检报告,超声检查发现胰腺囊肿,怎么办?哈尔滨好的治疗胰腺囊肿的医院
事实上,胰腺囊肿是一种常见的胰腺疾病,大部分是在体检时偶然发现的。胰囊肿一般发病隐蔽,发病率低,症状不典型,近几年随着CT和磁共振成像检查技术的发展,其发病率不断上升。胰囊肿的病因不明,但发现随着年龄的增长,发病率也在上升,国外尸体解剖研究发现,70岁老人中有70%有胰囊肿,80岁老人中有80%有胰囊肿,因此,胰囊肿就像消化道息肉,是机体老化的表现,除非出现以下情况,一般不需要手术,随访观察,每年定期复查即可。
以下病例是随诊复查过程中发现肿瘤性质变化并进行手术的病例:
1.中老年女性,慢性病程,主要原因是体检发现胰腺囊肿2年加重2月多住院;
2.2年前,患者在体检中发现胰腺囊肿,未进行诊断和治疗。2月前,体检中进行了腹部电脑断层扫描,显示胰腺管扩张,胰腺体部略低密度灶导管内乳头状粘液瘤无不适,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、头晕、乏力、发热、尿频、尿急、尿痛。1月后,上腹部增强MRI+MRCP显示:胰管扩张,胰腺多房囊性灶,IPMN可能性大。为了进一步诊断和治疗,患者自发病以来,精神状态良好,体力状况良好,睡眠食欲好,体重无明显变化,大小便正常;
3.体检:T36.7℃,P89次/分,R20次/分,Bp145/99毫米Hg。腹部略微膨胀,无腹壁静脉曲张、条纹、疝气;腹部柔软,无压痛,反跳痛,腹部肿块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy征(-);无肝肾区叩痛。肠鸣声正常,4次/分;
4.外院腹增强MRI+MRCP:胰管扩张,胰体多房囊性灶,胰管乳头状粘液肿瘤发生率高;肝内多发囊肿;左肾上腺结节样增粗,小腺瘤发生率高。
影像或超声波内镜诊断:实性假乳头状瘤、胰腺神经内分泌肿瘤为低度恶性肿瘤,本身为实性,囊内出血为囊实混合肿瘤。因为是低度恶性肿瘤,有复发转移的风险,所以必须考虑手术治疗。哈尔滨看胰腺部囊肿哪家医院好
事实上,临床上绝大多数胰腺囊肿病人,并不能确定是良性胰腺囊肿(如浆液性囊肿),或者是具有恶性潜力的胰腺囊肿,因此,大多数病人在门诊随访观察,只有少数病人,需要及时手术,术后可治愈,是目前预后最好的胰腺肿瘤。
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