
在老年人的体检报告中,斑块这个词很常见,但也让老年人感到恐慌。斑块是动脉粥样硬化斑块,是血管狭窄、血栓形成和血管堵塞的罪魁祸首。常见的脑梗死、冠心病、心肌梗死等疾病都与斑块的形成有关。因此,当许多老年人发现斑块形成时,他们的第一反应是问医生:斑块还能消退吗?
如何缩小颈动脉斑块?
1.控制胆固醇水平。
胆固醇是动脉斑块产生的主要因素。只要胆固醇降低到正常范围,就可以预防或延缓斑块的发展。只要胆固醇降低幅度大,水平低,生成的斑块就会缩小或消失。研究表明,如果坏胆固醇水平降低到1.6毫摩尔以下,冠状动脉斑块将显著减少。因此,应及时纠正不良生活习惯,远离高胆固醇和高脂肪食物,拒绝暴饮暴食,积极调整饮食结构;每周有中等强度有氧运动或75分钟以上高强度运动,控制体重在正常范围内,同时戒烟戒酒。
2.稳定血压、血糖等指标。
糖尿病和高血压患者应严格按照医生的指示稳定血压和血糖,因为这是动脉粥样硬化斑块产生的主要因素。高血压患者应将血压降至140/90毫汞柱以下,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
3.正确服用他汀类药物。
他汀类药物可抑制胆固醇合成,降低血液中胆固醇含量,避免斑块生长。血液中胆固醇水平越低,斑块就越难生长。但并不是每个颈动脉斑块患者都需要服用他汀类药物,斑块较大。当颈动脉狭窄超过50%时,需要使用他汀类药物;颈动脉没有明显狭窄或只有轻度狭窄。他汀类药物是否需要根据胆固醇水平来判断。
大多数患者在体检时发现轻微颈动脉斑块。一般来说,他们需要在确诊病情后尽快接受治疗,因为颈动脉斑块的增大会中断血流,导致严重的梗死性疾病。常见的治疗方法如下:
1.首先是非药物治疗。一旦颈动脉斑块在生活中被诊断出来,无论是否严重,都应立即采取生活干预措施。建议患者纠正不良生活和饮食方式,不要吃高盐高脂肪食物,养成清淡饮食习惯,积极戒烟戒酒,多喝温开水。此外,适度的锻炼可以燃烧脂肪,促进血液循环,在一定程度上预防颈动脉斑块。
2.其次是药物治疗。目前,高血压、高脂血症等心脑血管疾病会加速颈动脉斑块的形成。因此,应严格按照医生的要求服药,特别是血脂水平异常的患者需要及时口服降脂药物。有效降脂可延缓颈动脉斑块的发生。
3.最后是手术治疗。当颈动脉斑块严重且存在动脉狭窄问题时,建议患者尽快进行颈动脉内膜剥离或支架手术,并定期返回医院确认颈动脉斑块的大小和性质。
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