双侧颈动脉硬化伴斑块如何治疗?

2年前
双侧颈动脉硬化伴斑块如何治疗?哈尔滨医大二院脑血管造影

  颈动脉斑块是由于颈动脉硬化,随着其病情的逐渐加重,形成动脉硬化,而动脉硬化逐渐加重,蕞终会慢慢产生斑块。根据2018年中国中风预防报告,50%~75%的缺血性脑梗死是颈动脉病变引起的,严重者会危及生命。那么,双侧颈动脉硬化伴斑块如何治疗?

  体检时发现颈动脉斑块怎么办?

  首先要知道,积极有效的治疗可以预防、减缓甚至逆转斑块的进展,稳定斑块,蕞大限度地降低斑块的风险。颈动脉斑块的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

  1.生活方式的改变

  生活方式的改变包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐、低脂饮食等。在日常饮食方面,荷兰科学家的一项研究发现,当饮食中一种叫做黄酮的物质含量较高时,动脉硬化和冠心病的风险至少降低了一半。在人们每天吃的水果中,苹果和洋葱的黄酮含量相对较高。

  2.用药治疗

  (1)控制血压、血糖、血脂;

  (2)抗血小板治疗:抗血小板药物的预防应用可显著降低缺血性脑血管疾病的发病率,每天口服阿司匹林或氯吡格雷;

  (3)加强降脂治疗:多项临床研究证实,他汀类药物能稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发病率和死亡率,可根据患者情况确定LDL-C水平及其他缺血性中风风险因素是否合并,应酌情使用他汀类药物控制血脂。肝酶和肌酶的变化应定期监测。

  3.手术医治

  临床上,医生会根据颈动脉斑块引起的血管狭窄程度、斑块的稳定性以及患者的病情来决定是否进行手术。手术方法主要包括:(1)颈动脉内膜剥脱(CEA),(2)颈动脉支架植入术。

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