都知道心梗很可怕，那么心梗是怎么来的呢

究竟是底是怎么形成的？超过90%的心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变引起的血栓形成，这在冠状动脉痉挛中很少见。少数管腔狭窄和阻塞是由阻塞、炎症和畸形引起的，导致严重的心脏和1小时以上的长期缺血。心肌梗死常有一些诱因，包括过度劳累、情绪过度、大出血、休克、脱水、手术或严重心律失常等。根据国家卫生健康委员会发布的数据，25岁以上人群急性心肌梗死的患病率逐年上升，尤其是35-44岁人群的患病率在-3年中增长了31.8%。临床医生对低龄化心肌梗死有最直观的感受。中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪说，当她第一次成为一名医生时，她会惊讶地看到一个40岁的人患有心肌梗死，这在30岁时更为罕见，「几年才出现一个」。近年来，病房里三四十岁的病人越来越多，医生们早已习以为常。医生看到20多岁的病人，医生才会感叹，「这真是太年轻了。」——2021年4月23日，《人物》一文小心年轻人心肌梗死是一种严重的疾病。如果不及时发现，或者病情严重，甚至会危及生命。因此，这种心肌梗死应及早发现和治疗。现在心肌梗死的病例很多。常见的危险因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动等。心肌梗死最典型的诊断标准是:一是有胸痛症状；第二，心电图的动态或非动态变化；第三，肌钙蛋白的出现是心肌损伤标志物的增加。心肌梗死诊断的必要条件之一是心肌损伤标识物的上升。传统心肌梗死的治疗，目前临床上采取的各种措施包括药物治疗、介入治疗和机械治疗。虽然这些措施对心肌梗死有一定的治疗作用，但仍有相当多的患者随着疾病的进展而出现心力衰竭。传统的治疗措施只能限制缺血地区的细胞死亡，减缓疾病的进程，这些措施对患者造成了巨大的经济负担。所以，现有的内外科治疗方法并不能很好地解决心肌细胞功能丧失的问题。因此，心血管研究领域的热点和重大科学问题是如何促进心肌梗死后心脏的组织修复和功能重建。胚胎干细胞是一种多能干细胞，具有免疫调节成、抗心脏细胞坏死、促进心脏再生等特点的多能干细胞。研究发现，胚胎干细胞移植疗法可以促进梗死区心脏的生存，从而改善心脏功能。而且，胚胎干细胞来源丰富，增殖能力强，抗原能力低，在临床上应用前景广阔。近年来，大量研究证实，胚胎干细胞治疗心肌梗死是安全有效的。这无疑是2019年的心梗，《StemCellResearch&Therapy》发表了一篇文章IL-表达胚胎干细胞对心肌梗死疗效的科学研究成果，证实胚胎干细胞能显著改善心肌梗死的心功能，缓解炎症。一篇来自《OMJ》该杂志的帖子证实，使用胚胎干细胞治疗可以改善心肌梗死，显著减少梗死面积。组织病理学检查显示心肌组织再生的迹象，并证明胚胎干细胞治疗心肌梗死的安全性和有效性。研究小组表示，在培养过程中，胚胎干细胞分化成心肌细胞，并在大约两周内发育成大约1直径mm上下心脏类器官。它类似于老鼠胎儿的心脏，有心房、心室等结构，能像真正的心脏一样有规律地跳动。2021年，《Stemcellresearch&therapy》杂志上发表的一篇综述简要介绍了一些胚胎干细胞治疗心脏病的临床治疗。其中，胚胎干细胞可分泌多种具有抗炎和免疫调节活性的分子，具有抗纤维化、抗炎、抗凋亡、免疫调节和血管生成的特点，可刺激受损心肌组织的修复和再生。假如心肌组织能够再生，从而形成新的血管，那么心肌梗死的复发率和死亡率就会明显降低。胚胎干细胞（MSC）广泛应用于各种疾病的试验或临床治疗，具有来源普遍、自我增殖能力高、多向分化潜能、抗原性低等优点。许多临床研究证实，MSC能治疗急性心肌梗死，减少心肌梗死面积，抑制梗死区组织纤维化，改善心功能，提高射血分数。1)减少炎症反应，防止心脏细胞坏死和死亡MSC细胞因子、细胞因子和旁分泌因子microRNAs和exosome。通过抑制炎症介质的活性和调节免疫细胞的功能，可以诱导免疫调节和抗炎作用。(2)促进血管再生，改善缺血缺氧MSC分泌生长因子(例如HGF，VEGF，bFGF等）不仅促进内皮细胞的增殖和转移，而且还能减少内皮细胞的坏死。(3)预防纤维化MSC多种机制存在抗纤维化作用，包括抑制免疫反应引起的炎症、特异性细胞因子、外分泌物、Wnt/β-catenin信号通路，TNF‑α/TGF‑β1/ERK1/2信号通路，以及极化巨噬细胞，抑制纤维细胞/肌纤维细胞的激活等。在未来，研究发现，胚胎干细胞移植具有强大的修复和分泌功能，可以极大地促进心肌细胞的修复和心脏功能的恢复，也表明胚胎干细胞移植替代疗法的安全性和有效性。