患者心脏没有明显的器质性变化。休息时心电图正常,心功能正常。如果在轻度体力活动中不诱发心绞痛发作,说明病情较轻。相反,如果患者心脏明显增大,或心肌硬化,或冠状动脉造影发现严重或广泛病变,心肌缺血明显变化为静止状态,心脏功能差,轻度活动可诱发心绞痛发作,说明病情严重。
因此,混合性心绞痛可以归结为不同程度的固定性或动力狭窄共同作用的结果。临床上可以表现为心绞痛可以由心肌耗氧增加引起,也可以由心肌供血突然减少引起,也可以同时参与两个因素。其治疗原则应包括两个方面:使用血管扩张剂防止血管痉挛和收缩,减少心肌耗氧,提高运动耐量。
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