在心内科诊所,许多病人都有这样一个问题:“为什么我觉得我的心跳得更多或更少?”在这个时候,我们首先考虑的是心脏早搏。那么,早搏是怎么回事呢?
正常心跳和早搏的概念
正常人的心脏分为四个房间,包括两个房间和两个房间。人体心脏有一个完整的“电路系统”。控制健康人体心脏跳动的“总司令”是窦房结,位于右心房,负责发出心脏跳动的指令。“总司令”会定期发出兴奋信号,信号会传递到心房,引起心房肌肉的兴奋和收缩。心房内的信号最终到达心房与心房之间唯一的传导通道,然后下传到心房,引起心室肌肉收缩。正常情况下,心脏组织会听从“总司令”窦房结的指挥,定期跳动收缩。这种由窦房结发出的指令引起的心脏收缩,在心电图上表现为窦性心律,这是健康人的心律。
早搏又称期前收缩,是指窦房结前异位起搏点冲动引起的心跳,是最常见的心律失常。根据异常起搏点的起源位置,早搏可分为窦性早搏、房性早搏、交界性早搏和室性早搏,其中最常见的是房性早搏和室性早搏。
早搏的诱因
正常人可能有早搏,但心脏基础疾病患者更容易发生。正常人情绪激动、过度疲劳、饮酒、喝咖啡、浓茶都会引起早搏。对于有基础心脏病的患者,除上述诱发因素外,口服洋地黄、奎尼丁、电解质紊乱、贫血等都可能诱发早搏。
早搏的常见表现
早搏的症状因人而异。典型的早搏症状表现为心悸和心跳力。有的患者有意识地有心跳停顿感,可伴有胸闷、乏力、头晕等不适症状。如果他们感觉不合适,会发现脉搏不均匀,有的脉搏过早或脉搏间歇,有的人早搏时没有症状。
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