冠心病有很多种,有些是危急的,比如急性心肌梗死。有些是慢性疾病,如稳定性心绞痛。如果是急性心肌梗死,病情会很严重,胸痛会持续缓解,没必要猜是不是冠心病。直接去医院是最好的选择。今天主要讲冠心病稳定性心绞痛,比较轻微。
什么是稳定性心绞痛?
提供心脏本身血液的动脉叫做冠状动脉。冠状动脉是冠状动脉产生的斑块,导致动脉狭窄。如果斑块不稳定,就会破裂,导致急性血栓形成,血栓完全堵塞血管,导致心脏持续缺血缺氧,这就是急性心肌梗死。
如果斑块一直比较稳定,患者会比较稳定,唯一的缺点就是导致血管狭窄。如果血管狭窄程度较轻,问题不大,因为冠状动脉本身会扩张。但是当它变窄时。>当50%-75%以上时,心脏在安静时没有问题。然而,当你运动和兴奋时,你的心脏对氧气的需求增加了,但冠状动脉不能提供足够的氧气,因为它们很窄。这就产生了供养和需氧之间的矛盾。由于心脏缺血,心肌细胞会产生乳酸、丙酮酸等酸性物质,导致心绞痛。停止后,心脏需要的氧气减少,心绞痛症状消失。
上述原理就是稳定性心绞痛。
根据冠状动脉疾病的症状来判断
稳定性心绞痛的四个特点是稳定性心绞痛。
1、疼痛的部位
心绞痛通常位于胸骨后部或心前区,范围约为手掌大小。有些甚至整个胸部都很痛,其他部位也有疼痛。比如左肩、左臂内侧、无名指、小指、颈部、咽部、下颌等。
2、疼痛的性质
胸痛通常表现为压迫、无聊、收缩或胸部沉重。有时候感觉喉咙被掐,胸骨后烧。但如果你觉得自己被针刺了或者被刀刺了,通常不是冠心病的胸痛。
3、持续时间
稳定性心绞痛持续时间为数分钟至10分钟,最多3-5分钟,很少超过30分钟。
需要注意的是,稳定的心绞痛不是冠心病。因为冠心病也包括心肌梗死。如果胸痛超过30分钟仍未缓解,则应考虑急性心肌梗死。
4、有诱发因素
稳定性心绞痛的诱因是增加心脏的氧气消耗。比如疲劳或情绪激动,上坡,逆风行走,天气变冷,饱餐一顿。这些共同的特点是心脏射血量增加,导致氧气消耗增加。
同样需要注意的是,休息时出现心绞痛、睡眠时出现或比平时少运动时,可能会诱发心绞痛,这可能是不稳定的心绞痛。比我们今天谈论的稳定性心绞痛更危险,需要去医院治疗。
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