说到如何预防冠心病,首先要了解冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的病因。冠状动脉粥样硬化是先天性遗传因素、年龄和后天性因素的逐渐发生和发展。其中,先天性遗传因素(包括遗传基因、性别)和年龄不能改变,只能改善各种后天性危险因素,容易导致动脉粥样硬化,从而达到预防冠心病的目的。以下是六种主要动脉粥样硬化的可控或可逆的危险因素。
首先,吸烟是冠心病的独立危险因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损害我们血管腔内表面的皮肤(内膜),即内皮细胞。同时,吸烟会降低我们红细胞的携氧能力,导致内皮细胞缺氧,甚至动脉血管腔内表面皮肤受损。
其次,血脂异常是冠心病最重要的危险因素。血脂异常包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症,包括低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)升高更重要。低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的冠状动脉内膜侵入内皮,然后由巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。此外,炎症细胞、成纤维细胞和各种理化因素促进冠状动脉斑块的形成和冠状动脉中膜的增厚,最终导致血管阻塞。
第三,高血压是促进动脉粥样硬化的原因之一。高血压增加了动脉壁的剪切力和张力,导致内皮细胞损伤和低密度脂蛋白胆固醇更容易进入动脉壁,刺激动脉壁平滑肌细胞增生,促进动脉粥样硬化阻塞。
糖尿病和糖耐量异常会加速动脉粥样硬化血栓形成,导致动脉管腔闭塞。肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。有家族史的人的发病率是没有家族史的人的5倍。此外,还有其他危险因素:A型性格、口服避孕药、高热量/高动物脂肪/高胆固醇/高糖等。
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