心绞痛是应正确识别的临床症状之一,本文简要介绍一下心绞痛是一种什么样的疼痛。
1.心绞痛是由心脏缺血和缺氧引起的一组症状。如果不能及时识别和治疗,可能会导致心肌梗死。
2.有人认为心绞痛是“心角痛”(心角痛),这是错误的。心绞痛主要强调“绞痛”,即“扭痛”和“拉痛”。
3.心绞痛主要表现为胸前阵发性和压迫性疼痛,也可表现为闷痛或胸部紧缩。有些人会出汗,有些人会濒死。
4.疼痛通常位于胸骨的后部,疼痛可以连接到心脏的前部和左臂或左肩。少数人可表现为背痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。
5.心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,患者常描述为“这一块”或“这一块”疼痛。能用手指明确指出疼痛确切部位的往往不是心绞痛。
6.每次发作持续3次~5分钟,一般不超过15分钟(如果心肌缺血引起的胸痛超过15分钟,提示可能发生心肌梗死)。有些人会感到疼痛,或跳跃疼痛,或疼痛只持续一两秒钟,通常不是心绞痛。有些人连续几天疼痛,通常不是心绞痛。
7.老年人或糖尿病患者常出现心绞痛症状不典型,仅表现为胸闷或轻度不适。
8.常发生在疲劳或情绪激动时,也可发生在饱食、寒冷、冷风等情况下。
9.由于病情不同,发作频率差异很大。有的人一天发作几次,有的人几个月发作一次。症状发作时,休息或使用硝酸甘油后常能缓解。
10.心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经后女性,尤其是常年高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟者。父母年轻时更容易患冠心病和心肌梗死。
11.一些月经正常的年轻女性出现胸闷、长气,甚至胸痛,一般不是心绞痛。
12.如果胸痛与呼吸或姿势有关,通常不是心绞痛。如果胸痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,生长或活动后减少,不像心绞痛。
13.心脏下壁缺血可表现为上腹痛,因此不容易忽视腹痛。如有疲劳或情绪激动后上腹痛,应及时检查心电图。
14.胸痛是一种常见的症状,也是最不可忽视的症状。大多数时候,胸痛往往意味着一种非常严重的疾病,甚至危及生命,所以一旦出现胸痛症状,我们必须及时去医院进行诊断和治疗。由医生确定胸痛的原因,以免错过诊断,延误病情。
15.典型的心绞痛应如下:
部位:常发生在中上胸部(胸骨上段或中段后)或心前区(左胸)
疼痛性质:常表现为突然压迫性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息或濒死感,有时疼痛可辐射到左肩或左上肢
持续时间:3-5分钟,一般不超过15分钟
诱因:体力活动、疲劳、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排便等
缓解方法:1-2分钟内休息或服用硝酸甘油后,症状可缓解
以上只是典型的心绞痛症状。许多患者在临床上并不典型,如上腹部、喉咙,甚至牙痛。这些情况需要由医生来确定。
16.对于有冠心病史(特别是心肌梗死)或无冠心病史,但多年高血压、糖尿病、吸烟等危险因素,一旦出现严重胸痛、胸闷、心压等不适症状,应充分注意,可尝试服用硝酸甘油,尽快去医院。
17.突发性胸痛的原因有很多,而且往往是一种非常严重的疾病。除心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死,甚至胃病都可表现为突发性胸痛,非医务人员难以准确判断,必须记住:胸痛必须去医院。
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