当人们到了中年,他们经常觉得自己的身体一天比一天差,总会有一些小问题。例如,有些人会无缘无故地感到胸闷和胸痛。当胸痛和胸闷出现时,人们通常会根据自己的经验来判断发生了什么,但这种判断通常是盲目的,因为背后的原因很复杂。胸痛和胸闷是什么?
1、胸壁病变
胸壁变性引起的胸痛是各种胸痛中最常见的一种,如胸壁创伤、细菌感染、病毒感染等局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变。常见的急性皮炎、皮下蜂窝组炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、颈椎疼痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎等。共同特征:一是疼痛部位固定在病变部位,局部压痛明显。第二,深呼吸、咳嗽、举臂、弯曲等动作加剧了胸部活动的疼痛。胸部创伤后,胸痛几天后加重,2-3周后缓解。
2、肺及胸膜病变
肺和脏胸膜对疼痛不敏感,如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死等。肺癌侵入支气管壁和壁胸膜可引起胸痛。自发性气胸由粘连撕裂引起突然剧烈疼痛。干性胸膜炎引起胸痛,因炎症影响脏层和壁胸膜摩擦。大量胸腔积液和张力气胸可由壁胸膜压迫引起胸痛。其共同特点是:多伴咳嗽或咳痰,常因咳嗽、深呼吸引起胸痛加重,其他胸壁活动不引起疼痛,胸壁局部无压痛。
3、心血管疾病
常见原因是心绞痛、心肌梗死和心包炎。心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣疾病和心肌疾病引起的胸痛是由心肌缺血引起的。其共同特征是:疼痛主要位于胸骨后部或心前部区域,少数在剑突下,可辐射到左肩。疼痛通常是由体育活动引起的,休息后会好转。
4、纵隔及食道病变
常见病因有急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿、急性食管炎、食管肿瘤等。纵隔疾病是由纵隔组织受压、神经或骨质受累等因素引起的。食管疾病主要是由炎症或化学刺激物作用于食管粘膜引起的。其共同特征是胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常辐射到其他部位。吞咽时疼痛加重,伴有吞咽困难。
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