首先,我们来谈谈老年人冠心病的主要原因:
老年人衰老引起的身体变化
随着年龄的增长,身体的各个器官都会有一定程度的老化和退变。比如血管弹性回缩力的血管膨胀能力降低,血管弹性的变化会导致血管收缩性高血压,脉压差增大,从而导致血管在心脏收缩期无法很好地缓冲射血引起的脉冲波,从而加快血流速度,使脉搏波提前反射回心脏,使冠状动脉充盈,影响心脏。
心肌质量增加,心肌数量减少,心肌细胞代偿性扩大。还有其他器官老化,如肾脏问题,会引起血压波动,影响心脏等。
2.此外,老年人可能会因服用某些药物而增加患冠心病的风险。当然,根本原因可能与药物本身关系不大,可能是由于老年人药代力学和药效学的变化。由于老年人容量分布的减少和肌酐清除率的降低,药物的浓度和作用受到明显影响,老年人容易导致药物过量,药物副作用更加明显。
以上两点是老年人冠心病发生的原因,但实际上冠心病发生的原因更为广泛,以下几点也是我们今天想分享的重点,应该尽量避免:
1.高血压
高血压患者常伴有冠心病、心脏舒张或收缩功能不全、左心室肥大、老年退行性瓣膜钙化等。积极控制血压稳定是避免心脏损伤引起冠心病的关键,尤其是有高血压家族史的人,要注意尽快预防高血压问题,积极监测和控制血压。
2.糖尿病
糖尿病患者粥样硬化发生较早,其大血管并发症包括冠心病、脑血管疾病和周围动脉疾病。心脏微血管疾病可导致冠状动脉血流自主调节和血管紧张受损,影响冠状动脉储备功能。同时,糖尿病可引起血管结构变化,导致中膜、内生膜、血管纤维化等。因此,预防冠心病并控制血糖是非常新的。
3.血脂异常
高胆固醇血症与冠心病的相关性最为明显,因为血脂升高更容易导致血管“堵塞”,血脂水平的变化是随着年龄的变化而变化的生理特征。不幸的是,随着年龄的增长,总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇会逐渐增加。因此,已经患有冠心病的人会非常关心患者的血脂监测。有必要让患者服用他汀类减脂药稳定血脂,有助于稳定冠心病。
4.吸烟
单独吸烟足以说明其对冠心病的影响,主要是因为吸烟通过各种渠道增加了冠心病的风险。研究表明,吸烟(包括二手烟)可导致粥样硬化和不可逆转的进展,吸烟可促进血栓形成和急性冠状动脉。烟雾中含有氧化氮和各种自由基内源性抗氧化剂,损害内皮功能。
吸烟会导致血脂紊乱,烟雾中的一氧化碳与血红蛋白相结合,使氧合曲线向右移动,减少各种组织,特别是心肌细胞的供氧,加重心肌缺血和缺氧。吸烟者在循环中的组织因子活性明显高于非吸烟者,血栓形成的风险增加。因此,有冠心病史的人应该尽快戒烟。当然,吸烟者应该尽快戒烟,以避免冠心病。
总结:
不要认为冠心病很遥远。如果不注意身体健康,还是很有可能发生冠心病的。尤其是高血压、高血脂、高血糖的人,一定要注意控制和控制吸烟习惯。此外,肥胖、体力活动减少、蔬菜、水果少、精神抑郁的人也应该警惕冠心病的可能性。老年人冠心病的发生与日俱增,冠心病是老年人的主要原因。冠心病的预防不仅对提高老年人的生活质量有新的意义,而且对整个家庭和社会都有很大的意义。
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