如何鉴别心绞痛【哈尔滨治疗心绞疼正规医院】

　　心绞痛是由心肌血供应的冠状动脉狭窄和血流减少引起的胸骨后部或心前区血氧不足引起的疼痛。临床上，胸痛有很多种，但心绞痛有其特点，可以区别于其他原因引起的胸痛。以下是几个方面的识别。

　　一、疼痛性质

　　心绞痛的疼痛难以形容，患者经常表现出抑郁、窒息、灼烧和恐惧。有些患者用手抓住胸部，只能指出不适的范围，但不能指出具体的痛点。如果疼痛表现为刺痛、闪痛、刀切样痛，并能指出疼痛点，则不一定是心绞痛。

　　典型的心绞痛持续半分钟到30分钟，通常持续5分钟～15分钟后，严重的心绞痛持续时间更长。如果超过一个小时没有缓解，它可以发展为心肌梗死。此时，心电图会改变心肌梗死，梗死后不再疼痛。如果胸痛持续时间很短，闪痛和刺痛主要是神经痛，而不是心绞痛。如果疼痛持续数小时、数天或数周，而不改变心电图，则不是心绞痛。

　　二、发作诱因

　　心绞痛的发作主要是在劳动活动、情绪兴奋或刺激、使用血管收缩药物、吸烟、晚餐后、寒冷和逆风行走时。胸膜炎引起的胸痛在大口呼吸时会加重症状。胃十二指肠疾病也可以辐射到胸痛，但疼痛可以改变(减少或加重)，上腹部压力的疼痛会加重。

　　三、疼痛部位

　　心绞痛主要在胸骨下和左胸，也可以辐射到右胸和背部、左下颌、颈部、左臂或上腹部。用手按压或敲击并不能改变疼痛。如果疼痛在右腋窝的中线，那就不一定是心绞痛了。

　　四、药物鉴别

　　心绞痛可以在硝酸甘油片或心痛定片舌下服用，疼痛可以在半分钟到三分钟内减轻或消失。这种方法有助于诊断心绞痛。如果疼痛没有改变，那不一定是心绞痛。

　　有些患者胸闷、胸痛、四肢麻木，叹息感觉更好，胸痛可以持续几天、几周甚至几个月，但心电图显示正常，硝酸甘油片无效，医学上称为神经症，不是心绞痛。