心绞痛有多少种？【哈尔滨医治心绞疼医院】

　　心绞痛一般分为疲劳性心绞痛和自发性心绞痛两类，在此基础上，心绞痛可细分为以下几类。

　　1、疲劳性心绞痛，是指由运动或其他因素引起的心肌需氧量增加引起的心绞痛;包括以下三种类型。

　　1.稳定性劳累型心绞痛

　　简称稳定性心绞痛，是最常见的心绞痛类型，是由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其性质一般在一到三个月内没有改变，即每天和每周疼痛发作次数大致相同，引起疼痛疲劳和情绪兴奋程度相同，每次疼痛发作的性质和疼痛部位没有改变，疼痛期限相似，一般在3到5分钟，很少超过15分钟;服用硝酸甘油1到3分钟后，药片接近舌下融化或刚刚融化。

　　2.初发性劳累型心绞痛

　　初发性心绞痛是指过去未发生心绞痛或心肌梗死的新型劳动性心绞痛。

　　3.恶化性劳累型心绞痛

　　恶化性心绞痛，又称进行性心绞痛，是指最近稳定性心绞痛患者疼痛频率增加、程度加重、诱发因素变化，导致轻度体力活动可诱发心绞痛，硝酸甘油效果变重或无效。

　　根据疲劳时心绞痛的情况，可分为四级：

　　I级:日常活动无症状，做一些较重的体育活动，如平地小跑、快速或持重物上三楼、陡坡等会引起心绞痛;

　　Ⅱ等级：日常活动稍有限制，一般体力活动，如常速行走1.5至2公里、上三层、上坡等，都会引起心绞痛;

　　Ⅲ等级：日常活动明显有限，如常速行走0.5至1公里，上二楼、上小坡等都会引起心绞痛;

　　Ⅳ等级：轻微的体力活动，如室内缓行，会引起心绞痛，严重的病人在休息时也会发生心绞痛。

　　二、自发性心绞痛，自发性心绞痛是指静息状态，无心肌氧需求引起的心绞痛，其他症状类似于劳动性心绞痛，心绞痛发作机制是冠状动脉痉挛导致心肌血液供应减少，冠状动脉无明显固定狭窄。

　　3、变异性心绞痛，这类心绞痛患者常在夜间发作。心电图相关导线的ST段在发作时突然上升，而ST段在导线中相对较低;这种心绞痛没有心肌损伤坏死的证据，也就是说，心脏损伤标志物的上升没有反应心肌坏死，如肌钙蛋白的上升，CT或冠状动脉造影也没有明显的冠状动脉狭窄。

　　4、梗死后心绞痛，急性心肌梗死后一个月内发生的心绞痛称为梗死后心绞痛。由于梗死的相关血管，血液供应的心肌仍部分存活，没有完全坏死。这部分未坏死的心肌在严重缺血状态下再次疼痛，可能再次梗死;或者由于患者病变多，其他部位心肌缺血引起的心绞痛。

　　5、混合性心绞痛、疲劳性心绞痛和自发性心绞痛发生在同一患者的不同时间，机制也是双重的，包括固定狭窄和冠状动脉痉挛。我是首都医科大学附属天坛医院的王强医生。现在你对心绞痛的种类有了大致的了解，对吧?如果你觉得这篇文章对你有帮助，欢迎你收集和转发!如果您平时有任何心血管问题，也欢迎您在评论区告诉我。