心梗复发这样做，关键时刻能救命

　　心肌梗死发作，你该怎么办?

　　许多医生会被问到这个问题，许多病人想知道这个问题，带着这个问题，在阅读中Circulation在杂志上，列出了近年来阅读量最多的文章，包括JosephP.Ornato写给病人的这样一篇科普文章，个人觉得对医生和病人都会有很大的帮助，摘录重要内容与大家分享。

　　在美国，每年约有110万人患有急性心肌梗死，其中相当一部分是致命的。许多患者在到达医院之前猝死。经过几十年的发展，加上中国人口众多和人口老龄化，这一数量将大幅扩大。学会识别心肌梗死的迹象，并采取有效的急救措施，在关键时刻拯救自己的生命。

　　心肌梗死在一些人中很容易发生，就像一些特定的故事在一些特定的环境中很容易发生一样。一般来说，男性容易发生，绝经后女性发病率明显增加。然而，急性心肌梗死是男性和女性的第一杀手。近年来，年轻心肌梗死患者并不少见。

　　心肌梗死的危险因素

　　以前发生过心肌梗死或心肌梗死PCI，CABG手术;

　　早期冠心病家族史(男性55岁，女性65岁);

　　糖尿病;

　　高胆固醇血症;

　　高血压;

　　吸烟;

　　超重;

　　活动减少。

　　比较自己，当有一个或更多的危险因素时，你患心肌梗死的风险就会增加。当心前持续疼痛时，你需要小心心肌梗死。

　　许多人对心肌梗死的印象，可能和电视剧一样，激烈的争吵，兴奋的情绪，然后用手捂住胸部，人们倒在地上猝死。事实上，绝大多数心肌梗死并不那么典型，甚至有些人只是感到难以形容的心脏不适，一些糖尿病患者，甚至完全感觉不到症状，这也是心肌梗死的狡猾，沉默，包含了巨大的危险。即便如此，心肌梗死仍有一些典型的迹象，当有这些因素时，提示这种心脏不适，是心肌梗死的可能性很大。

　　心前区不适:持续时间大多在几分钟到几十分钟，持续几秒钟，或者持续时间长达几天几周的大部分都不是心肌梗死。患者自述心前区压榨感、挤压感、饱腹感是最常见的。大部分描述都是模糊的感觉，而不是具体形象的疼痛;

　　放射痛的其他部位：这种不适也会传递给身体的其他部位，如左上肢、上腹部和下颌骨。

　　气短:很多患者会抱怨呼吸不足的感觉。

　　其它症状：头晕、疲劳、出汗和濒死感。胸痛伴有这些症状，需要特别注意。

　　如果你是一个有许多危险因素的人，而胸痛的特征符合这种表现，你需要特别小心。此时，你需要第一次打电话给急救车，尽管去医院，记住，一定要打电话给急救车，而不是坐楼下的私家车，因为：

　　急救车到达后，可进行口服硝酸甘油、阿司匹林、波立维等院前治疗;

　　心肌梗死发生后，随时可能出现心脏骤停等需要抢救的情况，急救车更有经验;

　　到达医院后，急救车可与医院取得联系，迅速衔接治疗。

　　也是坐车去看医生，急救车差别很大。

　　到达急诊科后，这些问题很可能会被问及，家属要提前做好准备，让医生第一时间了解情况，做出判断和指导下一步治疗：

　　以往慢性病史;

　　胸痛的具体时间?哪里疼?疼痛有多大程度?疼痛伴有哪些不适?有出汗吗?无力?头晕?濒死感?

　　长期和这次特殊服用的药物?

　　明确这些后，如果诊断为急性心肌梗死，冠状动脉造影和血管开放治疗是非常重要的。此时，患者家属最重要的是同意和理解医生的治疗和建议，在最短的时间内打开堵塞的血管，以挽救尽可能多的心肌。不要在怀疑和误解中浪费最好的救援时间。

　　做好这一切，即使遇到心肌梗死这个杀手，我们也很有可能逃出升天!