心肌梗死的发病症状

当心肌梗死后发生心源性休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时，疼痛往往被并发症的症状所掩盖，不易发现。在我国一项小规模临床研究中，发现50例急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的发生率为20%，而人群中吸烟患者发生无痛性心肌梗死的比例为58.8%，相比具有显著的统计学差异，考虑长期大量吸烟人群更易发生无痛性心肌梗死。慢性完全性闭塞病变（CTO）的患者常常伴有冠脉侧支循环的建立，当主要血管发生心肌梗死时，侧支血管往往能提供一定血液供应，减轻疼痛反应。梗死部位为心脏右室、后壁时，犯罪血管往往多为右冠脉，常表现为严重缓慢的心律失常及低血压而并非剧烈的疼痛。