预防胜于治疗：如何避免心肌梗死的发生

　　心肌梗死是指心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血流急剧减少或中断，导致相应的心肌严重持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。临床发现有50人%～81.2%患者在发病前几天有疲劳、胸部不适、心悸、气急、易怒、心绞痛等前驱症状，其中心绞痛或原心绞痛加重最为突出。

　　急性发作时临床表现突然，胸骨后疼痛严重持久，特征性心电图动态衍生，血清酶升高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等并发症，常危及生命。大多数人的心肌梗死症状是胸痛和胸闷。其诱因一般为过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克。中年男性的发病率很高。

　　预防心肌梗死的患者有三高，应治疗三高，纠正不良习惯

　　临床发现，有粥样硬化的人，有些人已经诊断出冠心病，没有心肌梗死。大多数人的冠状动脉斑块非常稳定，通常不会破裂。急性心肌梗死患者大多是不稳定斑块的破裂。它通常发生在一些危险因素的刺激下。因此，应预防心肌梗死：

　　1、积极治疗基础疾病，重点防治“三高”。高血压、糖尿病和高脂血症是冠心病最常见的原因。在日常生活中，我们必须控制我们的血压、血糖和血脂指标;吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂肪饮食和高糖饮食以及肥胖和不喜欢运动的人是冠心病的高危人群。我们必须摆脱这些不良的生活习惯。

　　高血压患者血压的控制目标应小于140/90mm汞柱;糖尿病患者糖化血红蛋白的控制目标应小于7%;高血压和糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在每升2.7mm以下;每天保持30分钟以上的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可有效减缓动脉粥样硬化斑块的发展。

　　2、避免情绪激动。患者在愤怒、紧张、恐惧等情绪下，神经兴奋，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，会加速心跳、血管收缩和血压升高，容易导致斑块破裂和心肌梗死。

　　3、避免剧烈活动。剧烈活动、突然用力、过度劳累或排便会突然增加心脏负荷，增加耗氧量。冠状动脉狭窄患者供血能力不足，容易引起心肌缺血，导致小动脉痉挛，进而诱发心肌梗死。

　　4、防寒保暖或调节温度，减少温度突然变化。冬季寒冷或夏季闷热时，由于温度变化较大，体内血管会发生相应的收缩和舒张变化，也可能导致心脏供血能力下降，心肌缺氧，诱发心肌梗死。

　　5、饮食控制。暴饮暴食或过度饮食会导致大量血液集中在消化道，导致血压下降，心脏供血减少，导致心肌缺氧。因为食道毗邻心脏，如果吃大量低温饮食，也可能刺激冠状动脉收缩，诱发心肌梗死。

　　6、预防和治疗常见疾病。严重腹泻、呕吐、脱水或创伤性出血、剧烈疼痛和严重感染会导致休克。这些情况会导致心脏输出急剧下降，导致心肌缺血、缺氧和心肌梗死。