错过即后悔：心肌梗死早期预警不容错过

　　心肌梗死的治疗原则是争分夺秒地打开血管

　　血液中有各种物质为人体提供营养，但胆固醇、甘油三酯等物质含量过高，会沉积在血管壁上，损伤血管内膜，引起粥样变化，称为冠状动脉粥样硬化。随着冠状动脉粥样硬化的加重，心动脉血管腔逐渐狭窄。当狭窄超过50%时，可能会出现心肌缺血，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。

　　心肌梗死是一种冠心病，严重者可直接导致死亡。虽然心肌梗死不一定立即致命，但必须争分夺秒地进行有效治疗。

　　心肌梗死的本质是血管突然堵塞，失去血流。只有尽快打开血管，恢复血流，才能挽救心肌，降低心力衰竭的概率和死亡率。心血管闭塞40分钟后，坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约50%，闭塞6小时约70%。治疗越晚，血管开通越晚，坏死心肌越多，心力衰竭越容易发生，死亡率越高。因此，心血管医生常说“时间就是心肌”。

　　因为心肌细胞是不可再生细胞，即使没有猝死，也会因为缺乏心肌细胞而降低心功能甚至心力衰竭。因此，心肌梗死的治疗原则是争分夺秒地打开血管。

　　目前，只有溶栓或植入支架被公认为开放血管的方法。但即使溶栓成功，大多数患者仍然需要支架治疗，因为溶栓只能通过血栓形成，固定斑块和狭窄不能消除，但也必须依靠支架来支撑狭窄的病变，以恢复血液流动。

　　需要注意的是，所有冠心病患者都需要长期的药物治疗，甚至终身治疗。

　　预防心肌梗死需要避免多种诱因

　　如果发现血管狭窄，除服用必要的药物或采取相应的治疗措施外，患者还应避免心肌梗死的以下原因：

　　过度劳累。重体力劳动、过度运动、熬夜等可增加心脏负担，增加心肌耗氧量，冠心病患者冠状动脉硬化狭窄，不能完全扩张，导致心肌缺血，可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　兴奋。大喜大悲等强烈的情绪变化容易诱发急性心肌梗死。

　　暴饮暴食。吃高热量、高脂肪的食物会增加血脂，增加血液粘度，增加血小板聚集，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成，引起急性心肌梗死。

　　便秘。便秘患者在排便时往往会引起腹内压升高，血压也会升高，容易诱发心肌梗死。冠心病老年患者应注意养成定期排便的习惯，必要时可采取一些排便措施。

　　吸烟和饮酒。吸烟和大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛和心肌耗氧量增加，导致持续心肌缺血和心肌梗死。

　　寒冷刺激。突然寒冷刺激可诱发急性心肌梗死。冠心病患者一定要注意防寒保暖。