肺栓塞是一种非常危险的疾病,是由内源性或外源性栓塞引起的肺动脉主干或分支引起的。患者经常出现不明原因的呼吸困难、严重的胸痛、咯血和晕厥。很多人认为胸痛是心肌梗死,但是肺栓塞和心肌梗死一样危险,一定要注意。
肺栓塞的高危人群有哪五种?
1、形成静脉血栓的人
静脉血栓形成是肺栓塞的独立危险因素之一。术后长时间卧床、组织灌注不良、休克等都会导致静脉血栓形成。血栓通常发生在静脉瓣的袋状瓣窝中,也容易在静脉壁的囊状扩张或静脉分叉中形成。下肢深静脉血栓形成后会脱落,尤其是髂-股静脉脱落的血栓,体积较大,常堵塞肺动脉或肺动脉的主要分支。
2、心脏病患者
心脏病是儿童和成人肺栓塞的高危因素,常发生在充血性心力衰竭和心房颤动中,也可继发于风湿性心脏病、高血压性心脏病和动脉粥样硬化性心脏病。
3、肿瘤患者
恶性肿瘤患者肺栓塞的风险会增加。因为肿瘤的栓子会引起肺栓塞,比如肾细胞癌会直接转移或者侵犯下腔静脉和肾静脉,从而引起肺栓塞。还有心脏肿瘤和原发性肺肿瘤,也会引起肺栓塞。此外,恶性肿瘤患者循环中有组织凝血活酶,肿瘤细胞会产生激活粘蛋白、组蛋白或蛋白酶等凝血系统的物质,从而促进血液凝固机制,导致肺栓塞。
4、女人在怀孕和生完孩子后,
妊娠妇女患肺栓塞的风险是非妊娠妇女的7倍以上,因为妊娠后凝血因子和血小板的数量增加,蛋白溶酶和纤溶活性降低,生理凝血抑制剂也减少,使血液处于血栓形成前状态。此外,妊娠后子宫容易压迫髂静脉和下腔静脉,使下肢血液循环缓慢,增加下肢深静脉血栓形成的风险,从而导致肺栓塞。
5、其他
长期口服避孕药、过度肥胖和老年是肺栓塞的危险因素。肾病综合征、代谢综合征和血液病也是肺栓塞的高危因素。
怎样预防肺栓塞?
长期卧床的患者是肺栓塞的高危人群,需要做好预防工作。卧床时每两小时翻一次身,不要在膝盖下放枕头,否则会使髋关节过度弯曲。鼓励患者深呼吸、咳嗽、尽快下床。卧床时定期做下肢体活动,如膝盖、脚踝、趾关节伸屈、抬腿等。同时,按摩小腿部位可以使小腿肌肉被动收缩,避免静脉血栓形成。此外,需要长期输液或静脉给药的患者,不能在同一部位和同一静脉反复穿刺。在此期间,吃低脂肪的食物,保持清淡,避免辛辣的食物和辛辣的食物。
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