冠心病的慢性心力衰竭【哈尔滨最好的治疗心衰医院】

　　冠状动脉疾病在老年人中发病率很高。虽然临床联合干预和药物治疗取得了进展，但一些患者随着疾病的发展仍然有不同程度的心功能障碍，最终导致慢性心力衰竭。冠状动脉疾病慢性心力衰竭的患病率一直在显著上升，这也是导致心脏病患者死亡的主要原因。预防和治疗需要医患共同努力。

　　为什么冠心病会发展成慢性心力衰竭?

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。

　　慢性心力衰竭是冠心病的终末发展阶段，是心内科常见的危重病。冠心病患者有弥漫性小血管动脉硬化性狭窄，或心肌梗死，会逐渐发展成缺血性心肌病，最终导致心力衰竭。

　　典型的冠心病症状

　　冠心病的典型表现如下:1。由于体力活动、情绪激动等原因，心前区突感疼痛多为发作性绞痛或压榨性疼痛，也可为憋闷感。2.疼痛从胸骨后部或心前区向上放射至左肩、手臂，甚至小指和无名指。休息或服用硝酸甘油可以缓解。3.胸痛放散的部位还可以涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。4.胸痛也可以出现在安静的状态或夜间，这是由冠状动脉痉挛引起的，也称为变异性心绞痛。如果胸痛的性质发生变化，比如最近的进行性胸痛，阈值会逐渐下降，甚至体力活动或者稍微剧烈。

　　慢性心衰的症状

　　心力衰竭的症状主要表现为左心室舒张/收缩功能异常，可引起肺淤血。具体情况如下：

　　1.劳动呼吸困难;2.平躺时气急，坐起来后会好转;3.活动量不大，但呼吸困难。严重时，患者可以在睡眠中醒来;4.严重时，会出现坐着呼吸、咳嗽、咳嗽粉红色泡沫痰。

　　预防和治疗慢性心力衰竭?

　　对于慢性心力衰竭患者，不仅要按照冠心病标准进行治疗，还要使用抗血小板聚集药物、他汀类调脂稳定粥样斑块等药物。如有必要，还要重建血液循环(包括支架或冠状动脉搭桥)。同时，根据具体情况，增加改善心功能的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂。ARNI，地高辛、螺内酯、速尿等受体阻滞剂，从而抑制心室重塑，改善远期预后。